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 试管常识|做试管前怎样点评卵巢功用?

作者:http://yueufo.com时间:2019-01-24 15:54
      在试管婴儿医院,进行试管周期前女方均要进行卵巢储藏功用的查看便利医师初步点评试管成功率。
 
  要知道,当卵巢储藏功用下降,那么受孕或是试管成功率便会不断减小;那么如何科学评判卵巢储藏功用?以下这些办法,就十分适用!
 

 
  01:年纪
 
  年纪是决定卵巢储藏功用的最重要因素。年纪增大,卵泡的数量和卵子质量便会显着下降。35岁起女人生育能力脱离高峰,并且35岁后不孕患病率显着上升。有研讨显示绝大多数女人在45岁以后受孕几率便会十分渺茫。但在估测生殖潜能时,独自采用年纪方式是不可取的。
 
  02:根底E2、FSH水平
 
  月经周期第2-3天的根底E2、FSH水平可以较好地点评卵巢储藏功用。根底E2值>50~80 pg/ml时,提示卵巢储藏功用下降。
 
  有学者研讨,当根底E2>293.6 pmol/l(1pg/ml=3.67pmol/l)时,在促排卵的过程中,会因卵巢反响低使周期撤销率上升及妊娠率下降。
 
  一般将根底FSH水平>8~12 U/L作为卵巢储藏功用下降的目标。有研讨标明FSH≥15 U/L行IVF的妇女,回收到的卵母细胞很少,周期撤销率高于低FSH水平者。
 
  03:抗缪勒氏管激素(AMH)
 
  AMH是转化生长因子β超家族的成员之一,由Profess Alfred Jost于1947年首要发现,在卵巢中卵泡的颗粒细胞中表达,起到招募原始卵泡的作用。
 
  在窦前和小窦卵泡(<4mm)的表达最强,随着卵泡增大逐渐消失,当卵泡大于8mm时,表达根本消失,可用于25岁以上女人卵巢储藏功用的点评。
 
  与根底E2、FSH比较,AMH可更早更准确反映年纪相关卵巢储藏功用的下降,在不同的周期保持稳定,因而可在周期任何时刻抽血查看。
 
  AMH的正常值界于2~6.8ng/ml。
 
  AMH<2ng/ml提示卵巢储藏功用不良。
 
  Gnoth等研讨标明:AMH<1.26ng/ml对于卵巢储藏功用低下的猜测敏感度为97%。
 
  对于AMH<0.5ng/ml时,存在严重卵巢储藏功用低下的可能性高达88%。
 
  AMH<0.086ng/ml作为猜测绝经的界值,AMH<0.023ng/ml作为卵巢早衰的界值。
 

 
  04:窦卵泡计数及卵巢体积
 
  窦卵泡的数量反映卵巢储藏和IVF周期卵巢的反响性。假如双侧AFC在1~3个之间则预示IVF周期卵巢低反响及较低的获卵率,其猜测价值与AMH相当,是点评卵巢储藏功用和反响性的最佳目标,可作为卵巢储藏和反响性点评的首选目标。
 
  根底状态下,卵巢体积小与卵巢储藏的始基卵泡削减、生长卵泡数目少有关。卵巢体积≤3ml提示在IVF周期中卵泡发育数、获卵数较少,周期撤销率增加。但独自测定卵巢体积不能作为卵巢储藏的猜测目标。

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